Fármacos disponibles hasta la fecha que han mostrado efectividadPAXLOVID
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) dio autorización para comercializar el medicamento Paxlovid, de la compañía Pfizer, a principios de 2022 convirtiéndose así en el primer antiviral oral en la Unión Europea para tratar la covid-19. Se trata de la combinación de nirmatrelvir, que bloquea la actividad de una enzima específica necesaria para que se replique el virus que causa el coronavirus ; y en segundo lugar, ritonavir, un medicamento antiviral que ayuda a hacer más lenta la descomposición del nirmatrelvi. Su efecto en los ensayos clínicos fue del 88% frente a un curso grave del Covid-19 (se aplica una vez cursada la infección).
Desde entonces, en Europa, a diferencia de Estados Unidos, sólo se ha administrado la pastilla de Pfizer a pacientes de edad avanzada o que sufran factores de riesgo de contraer la enfermedad grave (inmunodeprimidos, diabéticos, personas con problemas cardiovasculares, con trasplantes..)
La única evidencia que no demostró efectos tan positivos fue que, con el tiempo, generó efecto rebote. Es decir, después de seguir los cinco días seguidos de la ingesta de la pastilla, algunos pacientes comenzaron a desarrollar nuevamente la sintomatología del Covid-19 y a dar positivo en los test. Eso sí, con síntomas más leves. En España, su uso sigue siendo limitado.
Remdesivir
Eso sí, según explica a Servimedia el doctor Alex Soriano, uno de los mayores expertos en enfermedades infecciosas que ejerce en el Hospital Clínic de Barcelona, se trata de ''un medicamento antiviral muy eficaz cuando se utiliza en una primera fase del coronavirus, en los primeros diez días. A partir del día 11 o 12 reduce su efectividad. Ahí puede estar la diferencia de un estudio y otro''.
Sotrovimab (Xevudy)
El sotrovimab no ha sido sometido a una revisión estándar para recibir la aprobación de la FDA para su uso. Sin embargo, la FDA ha aprobado una Autorización de Uso de Emergencia (EUA, en inglés) para permitir que ciertos adultos no hospitalizados y niños de 12 años en adelante que tienen síntomas de COVID-19 de leves a moderados reciban la inyección de sotrovimab. Sin embargo, su uso está más destinado a aquellas personas que corran un alto riesgo de desarrollar síntomas graves por COVID-19, que incluyen hospitalización o muerte. Se trata de un anticuerpo monoclonal que se administra en una infusión intravenosa única. La perfusión debe administrarse dentro de los 7 días siguientes al inicio de los síntomas.
Bebtelovimab
Bebtelovimab no es un sustituto para la vacunación en personas en las que se recomienda la vacuna COVID-19. Se trata de un anticuerpo monoclonal compuesto por casirivimab e imdevimab, que se inyecta en dosis intravenosas que deben administrarse lo antes posible, dentro de los 7 días de la aparición de los síntomas. Tanto el sotrovimab como este fármaco experimental son efectivos contra Ómicron.
EVUSHELD
En diciembre de 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) autorizó el uso de emergencia de un nuevo tratamiento específicamente para proteger a las personas inmunodeprimidas. Así, se aprobó Evusheld, una combinación de dos medicamentos, tixagevimab y cilgavimab. Se trata de anticuerpos monoclonales de dos inyecciones simultáneas (una inyección de cada fármaco en el glúteo). Es un medicamento de prevención, el que su eficacia es óptima antes de la exposición al covid. La protección tiene una duración de seis meses y el tratamiento se puede repetir cada seis meses.
Se ha demostrado que es uno de los fármacos más efectivos para prevenir el daño celular a bajas concentraciones de fármaco. Evusheld está dirigido a un colectivo concreto y determinado, a las personas inmunodeprimidas. En un comunicado, la FDA explicó que este producto sólo se autoriza para personas no contagiadas ni expuestas que tengan un sistema inmune que no les permita vacunarse o un historial de reacciones adversas a las vacunas.
En nuestro país, según indican desde la web del Ministerio de Sanidad, son potenciales candidatas a recibir la combinación de anticuerpos monoclonales en Evusheld las personas de 12 y más años que pesen al menos 40 kg con condiciones que cursan con alto grado de inmunosupresión, ya sea debido a una patología o a un tratamiento, que no responden adecuadamente a la vacunación.
MOLNUPIRAVIR
APLIDIN
Hace tan solo unos días, llegaba uno de los fármacos que más esperanzas ha generado hasta la fecha en la lucha contra el coronavirus. Aplidin es el nombre comercial del medicamento creado por la empresa española PharmaMar. Está compuesto por la plitidepsina, un compuesto que se extrae de la ascidia Aplidium albicans, un invertebrado que únicamente se encuentra en algunas zonas del archipiélago balear, en zonas poco profundas.
Hasta ahora, el principio activo de Aplidin, se ha postulado como el compuesto más prometedor a la hora de bloquear las proteínas humanas que el coronavirus utiliza para dañar el organismo. El medicamento, que también se estudia como terapia contra el cáncer, ha sido efectivo en tratar ratones infectados con cada una de las principales variantes del SARS-CoV-2.
El potencial de Aplidin para pacientes inmunodeprimidos comenzará a testarse antes de que acabe el año, anunció el presidente de Pharmamar, José María Fernández Sousa-Faro.
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